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『盟医前沿』胃肠外科成功开展腹壁切口疝腹腔镜下腹腔内补片修补术
2024-08-12  |   192   |       

    近日,兴安盟人民医院胃肠外科再次书写医疗新篇章,成功完成了兴安盟地区首例腹壁切口疝腹腔镜下腹腔内补片修补术(Intraperitoneal Onlay Mesh, IPOM),这一技术创新不仅彰显了医院在复杂外科腔镜手术领域的领先地位,更为区域内腹壁疝患者带来了更加安全、高效的治疗选择。

    此例手术的顺利实施,得益于胃肠外科团队精湛的技艺和不断追求卓越的精神。IPOM技术作为一种先进的微创治疗方式,相较于传统的开放手术,其显著优势在于:一是显著减少手术创伤,术后疼痛轻,有利于患者快速康复;二是能够明显降低感染、出血等并发症的发生率,提高手术安全性;三是缩短住院周期,减轻患者经济负担;更重要的是,腹腔镜的放大作用使得医生能够更清晰地探查腹腔,及时发现并处理多发性缺损,实现精准治疗。


    本次手术的患者为一名老年女性,长期受右侧腹壁疝困扰,生活质量受到严重影响。兴安盟人民医院胃肠外科团队在接到病例后,迅速行动,由马本龙主任医师带领团队,依托科室丰富的临床经验和深厚的技术优势,制定了周密的手术方案。经过细致的术前准备和科室内部的充分讨论,确认患者符合IPOM手术的适应症,并决定采用这一前沿技术进行治疗。

    手术过程中,医疗团队凭借精湛的操作技巧和默契地配合,克服了技术难题,确保手术顺利进行。术后第一天,患者即能在医护人员的指导下自如活动,切口换药时观察到良好的愈合情况,充分证明了IPOM手术的安全性和有效性。

    此次手术的成功,不仅标志着兴安盟人民医院胃肠外科在腹壁疝治疗领域迈出了坚实的一步,更对提升地区整体医疗服务水平、促进学科发展具有重要意义。兴安盟人民医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断探索和创新,为更多患者带来福音。

    科普

        腹部切口疝是腹部手术后的切口并发症,是腹腔内脏器或组织经切口部位薄弱点突出体外,其发病原因多为切口感染、腹内压力增高和其他全身性因素,如营养不良、肥胖、手术操作不当等。典型切口疝容易诊断,复杂或严重的切口疝需要借助腹部CT、MRI、超声等辅助检查协助诊断,有利于术前判断疝囊容积和腹腔容积,评价腹壁强度及弹性,以有助于切口疝的临床治疗.切口疝一般不能自愈,并且随着时间延长或年龄增长腹壁薄弱范围扩大或腹壁强度下降导致切口疝逐渐加重,如若治疗不及时,随着病情进展,可能进一步发展为巨大切口疝,出现嵌顿导致肠梗阻,严重时甚至威胁患者生命安全,手术是治疗切口疝的首选治疗方式。

    IPOM修补术是将补片置于腹腔内对切口疝进行修补,由于补片直接暴露于肠道、网膜等腹腔内容物,这就要求补片材料的内面必须具有防粘连功能,以降低术后腹腔粘连的程度。该手术创伤小,术后恢复快,术后住院时间短,感染、复发等术后并发症发生率明显减低,已经成为治疗腹壁疝的主导术式。

    手术适应症:1.能够耐受外科全麻手术的患者;2.BMI应不高于30;3.平卧后疝内容物可完全或部分回纳的病人;4.疝环大小应以5-15cm为佳。

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