在一场紧张激烈、与时间竞速的生命救援行动中,兴安盟人民医院急诊科副主任医师任志其率领其团队,以非凡的勇气与智慧,成功挽救了一名乌头碱中毒患者郭某的生命,书写了一段医学史上的奇迹。
近日,郭某服用了20粒扎冲十三味丸,随后即遭受胸闷、气短、频繁恶心呕吐及全身不适等严峻症状的侵袭。家属情急之下,火速将其送往兴安盟人民医院急诊科。接诊医师赵卓研迅速行动,通过心电图检查发现患者心律严重紊乱,初步诊断为凶险的乌头碱中毒!紧急启动抗心律失常治疗之际,患者病情急转直下,意识丧失,心脏骤停。在历经两次电除颤及胸外心脏按压后,患者幸运地恢复了自主心率,意识也逐渐恢复,但因病情极度危重,被立即转入EICU(急诊重症监护室)进行密切监护与治疗。
乌头碱,毒性极高,以其高度的脂溶性和快速的口服吸收特性,对心血管、神经及消化系统构成极大威胁,症状复杂多变,严重时可导致意识障碍、恶性心律失常乃至心脏骤停,且缺乏有效的解毒药物。面对如此棘手的情况,医疗团队采取了包括抗心律失常、肠道清理、补液利尿促进排泄,以及先进的血液净化技术(HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在内的综合治疗策略,以期迅速清除患者体内毒物。
郭某的病情进展迅猛,生命垂危,特别是在多次出现心脏骤停的紧急关头,EICU值班医生任志其迅速响应,向王艳霞主任和杨维来副主任报告,并协同主管护师肇启贵、裴晓娜,护师满都乐呼等团队成员,制定并执行了一系列精密的治疗计划。团队不仅实施了气管插管、有创机械通气、镇痛镇静、循环稳定等措施,还进行了肠道去污、补液促排、颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压、有创动脉血压监测、留置胃管尿管,以及建立血液净化通路等一系列复杂操作。期间,患者病情多次反复,医疗团队凭借坚定的意志和专业的技能,累计实施电除颤14次,胸外心脏按压超过30分钟,同时持续进行血液净化,最终稳定了病情。
面对郭某生命垂危的严峻现实,医疗团队与家属进行了深入而充分的沟通,详细阐述了病情及治疗方案,赢得了家属的理解与信任。在团队的不懈努力下,患者心脏骤停成功复苏,紊乱性心律失常得到有效控制,生命体征逐渐恢复正常。随着病情的持续改善,患者逐渐恢复意识,能够完成指令动作,最终成功脱机拔管,改用鼻导管吸氧,成功跨越了生命中的至暗时刻。
鉴于郭某病情已趋于稳定,符合转入综合病房继续治疗的条件,医疗团队在确保平稳过渡的同时,继续密切监测患者各项指标,积极预防并发症,为患者的全面康复提供了全方位的支持。最终,患者顺利康复出院,重获新生。
事后,任志其副主任医师深情地表示:“每一次抢救都是对生命的至高尊重,对医学精神的坚定守护。郭某的成功救治,是我们团队共同努力的结果,是医学科技与人性光辉的完美融合。”
此次救治行动,不仅充分展示了兴安盟人民医院急诊科团队的高超医术和卓越的专业素养,更深刻诠释了“患者生命至上”的医院核心价值观。郭某的成功救治,无疑为更多生命点亮了希望之光,成为了医学科技与人文关怀相结合的典范。
近年来,因误食含乌头碱类药物的中药材或药酒而引起的中毒事件时有发生,酿成悲剧,但仍有不少人热衷于饮用药酒强身健体,然而药酒对身体好不好值得商榷,一不小心可能中毒致命倒是真的!今天就带大家一起了解一下乌头碱。
什么是乌头碱类药物?
乌头碱类药物是存在于毛茛科乌头属中药材,如川乌、草乌、(乌头)附子、雪上一枝蒿等植物中的主要药用成分,一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱,是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱,2020版中国药典规定其总量应低于0.17%(按草乌、川乌干燥品计)。其中乌头碱毒性最大,纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用,3-5mg可导致死亡。
在临床上乌头碱类药物可用于镇痛、消炎、麻醉、降血压等,在民间常用乌头碱类药材炖肉食用或泡酒饮用来治疗风湿性关节炎、跌打损伤、关节疼痛等。然而,炮制不当、煎药时间不足,误服、饮用过量等均易造成乌头碱中毒,需要小心谨慎使用。
乌头碱中毒有哪些症状?
主要表现为口舌与四肢麻木、蚁行感、全身紧束感,伴眩晕、眼花、视线模糊,重者抽搐、意识不清、大小便失禁甚至昏迷。呼吸急促、呼吸困难、发绀、急性肺水肿、呼吸衰竭等。出汗、流口水、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。心悸、胸闷、心动过缓、血压下降、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动等多种心律失常和休克,心脏损伤是乌头碱中毒的主要特征。
乌头碱中毒该怎么办?
相关研究表明,经处理的硼砂溶液可作为急性和亚急性乌头碱中毒的有效保护剂,但现代医学对乌头碱中毒尚无特效药。
怀疑乌头碱中毒时,第一要立即进行催吐,尽量减少毒物吸收,第二要尽快到医院就诊,及时进行治疗。最好保留一些食用过的汤药或药酒,交给医生鉴别,以明确病因,便于对症治疗。
如何预防乌头碱中毒?
1.如有身体不适,应及时就医,不要擅自使用乌头属中药材进行食疗或其他用途。
2.中药材种类繁多,非专业人士难以辨别,不要乱采相似药草自行浸泡药酒,谨慎使用中药材泡制药酒。
3.不购买、不饮用、不邀他人饮用无标签标识、浸泡中药材成分不清、来历不明的泡制药酒。
4.不要盲目使用秘方、偏方制成的药酒、药膳;若需用中药材进补养生,应在专业医师指导下使用。
最后,再次提醒大家乌头碱毒性剧烈,一定要警惕乌头碱中毒!