兴安盟人民医院病理科
开展荧光原位杂交（FISH）技术六周年记
2018年8月，随着第一例乳腺浸润性癌Her-2基因扩增报告（FISH）的发出，标志着肿瘤基因分子检测正式落地兴安盟，这也是内蒙古自治区域内第一例自主FISH检测。
在医院领导和相关学科的帮助下，我院病理科荧光原位杂交（FISH）检测平台开展项目数及病例数逐年增多。目前已开展实体瘤（包括乳腺癌、胃癌、结直肠癌、浆液性癌、膀胱癌）HER-2基因扩增检测；淋巴瘤C-myc/BCL-2基因断裂检测；CDKN2A(P16)基因缺失检测；MDM2基因扩增检测等多项涉及肿瘤精准诊断和精准治疗的检测项目。
荧光原位杂交
荧光原位杂交（Fluorescence In Situ Hybridization, FISH）是一种强大而精确的分子生物学技术，用于检测和定位细胞或组织切片中的特定核酸序列。自20世纪80年代发展以来，FISH已经成为遗传学、细胞生物学和医学研究中的重要工具。
FISH的基本原理
FISH的基本原理是利用已知的荧光标记的单链核酸作为探针，根据碱基互补的原理，通过经历变性、退火和复性等过程，特异性地与待检样本中的目标单链核酸结合，形成可以检测的杂交双链核酸。通过使用荧光显微镜或激光共聚焦观察和计数荧光信号，来确定与特异探针杂交后被染色的细胞或细胞器的形态和分布，或者是结合了荧光探针的DNA区域或RNA分子在染色体或其他细胞器中的定位。
图1 FISH探针杂交及显微镜下图示
兴安盟人民医院病理科简介
兴安盟人民医院病理工作开展于1985年2月，1988年8月正式成立病理科。科室仪器设备先进，人员技术力量雄厚，在医院承担着医疗、保健、教学、科研等方面的重要任务。科室的主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作。病理诊断是疾病的最终诊断，是疾病诊断的金标准。
科室开展多项检查项目，在手术切除，内窥镜检查，术中冰冻送检，粗、细针穿刺组织及体腔积液、脱落细胞、外周血等标本上，应用HE染色、快速石蜡，特殊染色，原位杂交，HPV检测以及FISH，PCR检测等技术及方法，为患者提供疾病精准诊断，为疾病治疗决策提供重要依据，同时也开展法医病理学检测项目。
为满足临床需求，我科在盟内率先开展了免疫组织化学（1998年开展）、原位杂交（2000年开展）、荧光原位杂交（2018年开展）、（PCR实验室建设中，预计2024年九月开展）等检测技术，使病理诊断精确到分子水平，更好地协助临床治疗决策，得到了临床及患者高度认可。2017年，病理科被评为兴安盟基础医学重点实验室，还被相关机构认定为国家重点研发计划、精准医疗集成应用示范体系推广单位；国家远程医疗与互联网医学中心协同单位等。2022年被国家癌症中心评定为乳腺癌单病种质控病理诊断质量控制专项能力验证计划合格单位。
近几年病理科逐步深化亚专科建设，目前已初步建成淋巴造血、神经、消化、骨软、呼吸、甲状腺乳腺、妇科以及泌尿生殖系统等病理亚专科，为肿瘤病理精准诊断及建立临床病理MDT协作打下了坚实的团队基础。
科室位于医院门诊四楼，包括取材室、冰冻室、技术室、细胞室、特殊染色及免疫组化室、诊断室、分子实验室、扫描室等，此外还有学习会议室、会诊室、资料室等；承担活检、术中冰冻诊断及快速石蜡诊断、非妇科脱落细胞、妇科脱落细胞学、高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测，细胞DNA倍体分析、免疫组织化学、并开展靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等精准诊疗相关（PDL1、ALK、C-met、NTRK等）检测项目。科室目前拥有全自动多功能染色机、石蜡包埋机、冰冻切片机、全自动封片机、组织切片机、全自动免疫组化染色机、全自动液基细胞染色机、液基薄层细胞制片机、原位杂交仪、全自动核酸提取及荧光PCR系统、荧光原位杂交（FISH）系统、生物显微镜、荧光成像显微镜、多人共览显微镜、数字切片扫描系统、人工智能辅助病理学诊断系统、病理网络管理系统及病理图像分析系统等国内外先进的医疗设备，满足对临床病理、分子病理、肿瘤早期筛查等的需求，也为实验病理、科研和教学提供了有力的保障。截至2024年八月，科室年完成外检量一万四千余例次，细胞学8000余例次。
科室目前拥有医、技人员共计15名，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，见习医生2人，病理技师4人，技术人员2人，工勤岗1人。诊断医师具有长年临床病理诊断工作的丰富经验，业务上各有特色，形成了各自的优势。病理科主任担任中华医学会内蒙古病理学分会常委，内蒙古抗癌学会肿瘤专业委员会委员，内蒙古抗癌学会肿瘤病理专业委员会委员，中华医师学会内蒙古病理医师分会副会长，中国医学装备协会病理装备分会委员，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会内蒙古分会常委，内蒙古抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员，兴安盟医学会病理学分会主任委员等社会任职。科室人员承担自治区和盟级多项科研课题，主要科研方向涉及乳腺、消化系统疾病、淋巴瘤造血系统疾病、女性生殖系统疾病、自身免疫性疾病、肿瘤细胞学等多方面的研究。研究成果在国内学术期刊发表科研论文二十余篇，并受邀参加国内外、区内外学术会议交流。
兴安盟人民医院是地区级大型综合性三级甲等医院，我们严格按照质量标准管理，坚持提高病理诊断质量，强调按最新WHO分类及权威发布的指南与共识进行病理诊断，提供各种与临床患者诊断、治疗及预后相关的病理学指标。随着医院的发展和规模的不断壮大，工作量不断增加。我们将始终秉承质量第一、患者至上的宗旨，竭诚为患者服务。
