近日，一位67岁男性患者因反复胸痛收入兴安盟人民医院心内二科。该患者有近40年的吸烟史和超过10年的糖尿病病史。入院后，经过全面的检查，心电图显示冠脉缺血，胸部CT则表明肺部未见活动性病变，但冠脉血管壁钙化显著。结合患者的临床症状及各项辅助检查，心绞痛诊断得以明确。进一步的冠脉造影揭示，患者前降支近段存在弥漫性病变并伴有严重钙化，管腔狭窄程度高达90%。

术前造影图像

面对这一复杂病情，周玉珍主任团队经过集体讨论，一致认为由于钙化显著，普通扩张效果无法达到治疗效果，决定采用先进的冲击波球囊扩张技术，提高血管的顺应性，为后续支架植入创造更好的条件。在冲击波球囊三次成功扩张后，复查造影显示钙化处管腔得到了良好扩张，随后顺利植入了两枚支架。术后，患者未再出现心绞痛症状，手术取得了圆满成功。

术后造影图像

兴安盟人民医院心内二科此次在区域内率先开展冲击波球囊扩张术，不仅填补了医院的技术空白，更标志着医院在冠脉介入治疗领域已与国际先进技术接轨，达到了国内领先水平。

近一年来，周玉珍主任团队不断探索新技术，此前已成功开展了兴安盟地区首例房颤球囊冷冻术。冠状动脉钙化病变一直是冠状动脉介入治疗的难点之一，而冲击波球囊扩张术（又称冠脉血管内碎石术）的开展，为处理复杂重度钙化病变提供了全新的解决方案，为更多复杂、严重冠脉钙化患者带来了希望。

这一技术的成功应用，充分展示了心内科在心血管疾病危重症患者救治上的先进医疗水平，也意味着在冠状介入领域的重度钙化病变治疗方面取得了新的突破。

冲击波球囊扩张术，又称为冠脉血管内碎石术，是一项创新的心血管治疗技术，特别针对冠状动脉的钙化病变。这项技术通过利用体外设备将电能传递到发射器上，进而在球囊内部产生“声波压力波”。这些压力波通过球囊内液体气化产生的冲击波，能够精准地破碎血管内膜和中膜的钙化病变，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。该技术于2018年在欧洲获批上市，2021年在美国获批上市，2022年5月在我国获批，用于治疗冠状动脉钙化病变。

技术优势：

精准性：冲击波能够精确破碎钙化斑块，避免了对周围正常组织的损伤。

安全性：手术过程中无需大幅度切口，减少了术后疼痛和恢复时间。同时，由于冲击波对健康的血管壁没有损伤，因此并发症风险较低。

有效性：冲击波球囊技术能够有效治疗重度、复杂的钙化病变，提高手术成功率，降低重复手术的需求。

适应症与临床应用：

冲击波球囊扩张术主要适用于不同类型的严重钙化病变，包括向心性（或环形）和偏心性钙化、局灶性和弥漫性钙化、扭曲成角的钙化、分叉及开口的钙化以及钙化结节等。这项技术为那些传统治疗方法难以处理的复杂钙化病变患者提供了新的治疗选择。

心内二科咨询电话：0482-8516395