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『防猝死神器』心内三科自主完成全盟首例ICD(植入式心脏复律除颤器)植入术
2024-09-24  |   161   |       

    近日,我院心内三科成功为一名饱受持续性室性心动过速困扰的患者植入了植入式心脏复律除颤器(ICD)。这一突破性技术的应用,不仅显著延长了患者的生命,还极大地提升了其生活质量,标志着我院在心脏器械植入治疗领域迈上了新的高度。

案例


    患者为56岁中年男性,拥有长达10余年的“扩张型心肌病”病史。此次因“间断性黑朦、心悸、气短持续2小时以上”被紧急送入我院。急诊心电图检查显示,患者存在室性心动过速,尽管尝试了药物治疗,但效果不佳。在紧急实施电复律后,患者心律虽然暂时恢复为窦性,但阵发性室速仍持续存在。住院期间,患者更是出现了持续性室性心动过速和意识丧失的危急情况,经过多次电复律抢救后才得以恢复窦性心律。

鉴于患者基础疾病严重,心脏功能极度衰弱,射血分数仅余25%,且频发室性心动过速,存在极高的恶性心律失常、心跳骤停乃至猝死的风险,患者已无法安全离院。为确保患者生命安全并提升其生活质量,蔡景景主任团队在与患者及其家属充分沟通并取得同意后,历经1.5小时的精细操作,成功为患者植入了ICD。术后,患者恢复良好,对蔡主任团队表达了深切的感激之情。

ICD——装在身体里的救命神器

    植入式心脏复律除颤器(ICD)被誉为“装在身体里的救命神器”,是一种多功能、多程控参数的电子装置,专门用于治疗危及生命的室性快速心律失常。它能够通过置于心脏内的电极导线,及时感知患者的心律失常,并迅速自动充电并发放电击能量,有效终止室速、室颤,挽救患者生命。ICD的电击成功率几乎达到100%,在心脏起搏器领域独树一帜。

    与普通心脏起搏器相比,ICD不仅具备发放脉冲刺激心脏、避免心脏停搏、治疗严重缓慢型心律失常的功能,更重要的是,它还能终止过快的心室跳动,如室性心动过速及心室颤动,这才是其最核心的功能。由于ICD的脉冲发生器体积稍大,除颤电极导线也比普通起搏导线粗,因此它更适合用于那些因室速、室颤等幸存下来的患者,以防止或减少危及生命的心律失常再次发生,为这类患者的生命安全提供有力保障。

什么样的人需要安装ICD呢?

    1.曾发生过心脏骤停并幸存的患者,这些患者再次发生心脏骤停的风险较高,ICD 可以提供及时有效的保护。

    2.患有严重的器质性心脏病,如心肌病、心肌梗死等,且左心室射血分数显著降低、出现恶性心律失常的患者。

    3.某些遗传性心律失常疾病患者,如长 QT 综合征、Brugada 综合征等。

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