近日,经历了29天精心救治后的小生命终于顺利出院了,孩子妈妈看着怀里曾经濒死的宝贝如今迎来了新生,激动的心情难以言喻,并满怀深情地向兴安盟人民医院新生儿科医护人员赠送了一面锦旗,感谢救命之恩。回顾那段既艰难又充满希望的救治旅程,可谓是惊心动魄。
2024年12月18日,患儿因宫内窘迫需急诊剖宫产分娩,术前产科医生紧急联系新生儿科,我们的复苏团队迅速到达,但不幸的是小薇薇出生后表现出重度窒息,新生儿科张世丽医师立即进行了心肺复苏,及时气管插管保证有效正压通气,病情允许后在新生儿科医护人员协助下迅速转至新生儿重症监护室(NICU)。
刚住进新生儿科时,小薇薇状况极差,这样的患儿会面临多种风险,且随时有生命危险,新生儿科主任胡彦菊及主治医师李琪琪向家长做好沟通,得到了家属的理解和配合。面对这脆弱的生命,医护人员给予了密切关注、积极诊疗及精细化的护理。然而,小薇薇的病情持续恶化,表现呼吸困难加重,全身严重水肿,皮肤苍白,血压最低40/20mmHg,肢体肌力、肌张力消失,全程血尿,并相继出现肺出血、消化道出血、中毒性肠麻痹,新生儿科吴建玲主治医师行床旁超声检查提示左侧肾上腺血肿明显,远远大于左肾且有占位效应,根据患儿病情明确诊断DIC、新生儿休克,且存在毛细血管渗漏,监测血炎性指标升高,符合全身
炎症反应综合征表现,且诱发炎症风暴,已经导致小薇薇的多器官功能受损。新生儿科胡彦菊主任准确评估宝宝的病情,决定进行换血治疗,通过清除体内炎性介质,从而达到治疗的效果。换血治疗是一项精细且高风险的操作,从血型匹配到换血速度、换血量的精准计算,每个细节都关乎着宝宝的生死。尤其对于刚出生且病情极度危重的小患儿更是一种困难重重的治疗手段。换血过程中,医护人员全神贯注,每一次血气监测,每一次血常规大生化的监测,每一次监护的报警、生命体征的恶化,都关乎着下一步的治疗,生死攸关。紧张的抢救过程时刻牵动人心。呼吸机已经达到极限,血管活性药物联合输注,换血治疗在稳步推进调整。胡彦菊主任利用床旁重症超声实时监测,包括颅脑的血流监测、心功能、膀胱的充盈及肾上腺的出血情况,指导调整抢救全过程。历时3小时终于迎来了生命中的曙光,让大家看到了希望,患儿生命体征逐渐平稳。
关关难过,关关过,经过不懈努力,小薇薇的病情好转,水肿消退,感染指标下降,心功能改善,呼吸平稳并逐渐脱离呼吸机,肌力、肌张力恢复,这些便是对这场生命营救最好的回应,也更加坚定了我们对危重症新生儿救治工作的信心。