兴安盟人民医院神经外科团队联合血液科，通过睿米机器人辅助脑立体定向活检术及精准化疗方案，成功救治一名原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。该病例不仅是全盟首例机器人辅助脑立体定向活检术的成功实践，更标志着医院在神经系统肿瘤微创诊疗领域迈入智能化、精准化新阶段。

      突发头痛牵出罕见肿瘤 多学科协作快速锁定病灶

时间倒回2024年7月27日，60岁的男性患者因突发头痛、恶心呕吐紧急入院。头颅CT检查显示其双额叶存在高密度占位病灶，周围脑组织广泛水肿；进一步核磁共振增强扫描发现，病灶呈团块状跨中线生长（约6×4厘米），明显均匀强化，波谱分析提示肿瘤代谢活跃（CHO峰显著升高，NAA峰降低）。神经外科团队结合病史、查体及影像学特征，高度怀疑为颅内淋巴瘤。

面对这一罕见且易误诊的疾病（原发性中枢神经系统淋巴瘤占颅内肿瘤不足3%），神经外科团队经与家属充分沟通后，果断决定采用睿米手术机器人辅助脑立体定向活检术。

2024年8月1日，在麻醉科配合下，神经外科精准定位病灶并获取病理组织。

术中快速冰冻病理结果证实淋巴瘤倾向，术后大病理最终确诊为原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤。

微创活检+精准治疗 避免开颅创伤

神经外科李智强主任介绍，传统开颅活检创伤大、恢复慢，而睿米机器人辅助技术通过智能导航系统，将穿刺误差控制在0.5毫米以内，仅需3毫米颅骨钻孔即可完成取样，极大降低手术风险。得益于快速确诊，患者无需开颅手术，直接转入血液科接受规范化疗。

血液科团队为患者量身定制"甲氨蝶呤+奥布替尼"联合方案，通过5个疗程靶向化疗（每月1次），配合严密随访监测。近日，患者复查显示，患者颅内肿瘤基本消散，头痛症状完全消失，生活质量显著改善。

破解罕见病诊疗难题 提升区域医疗水平

原发性中枢神经系统淋巴瘤因症状不典型、影像学特征易与胶质瘤等混淆，临床诊断极具挑战。此次成功案例凸显了多学科协作（MDT）模式与智能技术融合的价值：机器人活检实现"快速确诊"，精准化疗达成"无创根治"，为复杂颅内病变诊疗提供了新范式。

近年来，兴安盟人民医院持续推进神经外科手术机器人技术应用，联合神经内科、病理、影像、血液、肿瘤等学科，构建区域内神经系统疑难病精准诊疗中心，让更多患者在家门口享受高水准医疗服务。

延伸科普

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤，95%以上为弥漫大B细胞型。该肿瘤对放化疗敏感，但早期诊断困难。专家提醒：若出现持续性头痛、认知功能下降或局灶性神经功能障碍，需及时进行增强MRI等专项检查，早诊早治可显著改善预后。