近日，一名60岁女性患者因“呕血、黑便”被紧急送往医院急诊科。经询问病史，患者1个月前曾误吞假牙，结合腹部CT检查显示异物位于十二指肠降部，初步诊断为异物损伤胃肠黏膜导致的消化道出血。由于假牙尖锐金属钩可能随时引发肠穿孔，急诊科立即启动多学科协作机制，联合消化内科、胃肠外科、麻醉科展开生死营救。

内镜探查遇挑战，精准定位为手术奠基

    消化内科顾玉松副主任医师接诊后，紧急行急诊内镜。术中发现胃腔潴留大量鲜血，十二指肠降部前壁嵌顿一枚带尖锐金属钩的假牙，金属钩已深刺入肠壁，反复尝试内镜下取出未果。考虑到穿孔风险极高，顾玉松立即联系胃肠外科陈振国主任团队。为减少创伤，医疗团队决定在麻醉科插管保护气道后，再次尝试内镜辅助定位，虽未能取出异物，但明确了假牙的精准位置，为外科手术提供了关键信息。

微创手术巧取异物，保留生理结构

    胃肠外科团队迅速制定手术方案，术中仅切开十二指肠2cm切口，轻柔剥离并取出假牙，成功缝合创面，最大限度保留了患者的消化道结构和功能。术后患者病情平稳，未出现并发症。此次救治充分体现了“损伤控制”理念，避免了传统开腹手术的较大创伤。

多学科诊疗机制显成效

    医院近年来强化的多学科协作（MDT）机制在此次抢救中发挥核心作用。从急诊初诊、内镜探查到外科手术，消化内科、胃肠外科、麻醉科无缝衔接，精准评估风险并制定个体化方案。

    此次成功救治不仅挽救了患者生命，也为复杂消化道异物的处理提供了宝贵经验，彰显了医院在多学科急危重症救治中的综合实力。

    误吞异物切忌听之任之，尤其尖锐异物，一旦误吞尖锐异物怎么处理：

    1.停止进食和饮水

    继续进食可能导致异物被推入更深部位，加重损伤。此时应保持空腹状态，减少胃肠蠕动，避免异物划伤消化道。

    2.判断异物位置和症状

    若异物卡在咽喉或食道:可能出现喉咙痛、吞咽困难、胸骨后疼痛，甚至呕血。此时需立即就医，通过喉镜或胃镜取出。

    若异物已进入胃部:尖锐物品可能刺穿胃肠壁，需通过CT或X光定位后由医生决定是否内镜或手术取出。

    若出现剧烈腹痛、呕血、便血、发热:可能已引发穿孔或感染，需急诊手术。

    3.避免错误操作

    不要强行吞咽饭团、馒头等:可能将异物推深位置，增加取出难度。

    不要喝醋或催吐:醋无法软化尖锐异物，催吐可能加重食道损伤。

    不要剧烈咳嗽或拍背:可能使异物移位，引起气道阻塞。

    4.就医时的注意事项

    向医生详细描述异物类型、吞入时间及症状。配合影像学检查(如X光、CT)或内镜检查，明确异物位置。

高风险人群与预防

    儿童和老人:因咀嚼功能弱或感知迟钝，易误吞异物。

    日常预防:细嚼慢咽，进食时避免说笑或分心。