“打耳洞长出的‘肉球’让我不敢扎马尾”；“胸前的瘢痕更是连低领衣服都不敢穿”——这是23岁的小美和28岁的大美曾共同的困扰。如今，在兴安盟人民医院放疗科的诊室里，两人看着镜子里几乎“隐形”的瘢痕，终于卸下了多年的心理包袱。✦

小美：打耳洞惹出的“耳廓难题”

爱美的小美去年在街边小店打了耳洞，谁知耳垂上渐渐长出两颗粉红色的“肉球”，不仅发痒刺痛，还越长越大。“我试过涂药膏、激光治疗，结果反而更严重了。”小美说，直到在兴安盟人民医院放疗科就诊，才知道这是瘢痕疙瘩——皮肤创伤后成纤维细胞过度增殖的结果，临床数据显示单纯切除复发率高达50%-80%，而耳部因皮肤张力特殊、血运丰富，复发风险更高。

放疗科团队与耳鼻喉外科及普外科合作为小美制定了“瘢痕切除+术后电子线放疗”方案：切除瘢痕组织，美容缝合减少皮肤张力，最大程度保留瘢痕部位的耳部正常形态；术后24小时内启动小剂量电子线放疗，采用6-MeV电子线照射，利用其剂量沉积集中、照射深度精准（0.5～4.0 cm）的特性，在保证瘢痕区域照射效果的同时，精准保护瘢痕周围正常组织。“放疗剂量很低，只针对耳廓浅表组织，整个过程无痛且耗时短，4天就能完成疗程。”放疗科医师解释道。

从放疗机制来看，电子线放疗通过能量沉积直接损伤瘢痕疙瘩成纤维细胞的DNA，或诱导细胞内产生带电基团间接破坏DNA，抑制成纤维细胞异常增殖和胶原合成；同时减少局部炎症介质浸润，从根源阻断复发。尤其关键的是，瘢痕疙瘩成纤维细胞倍增时间仅29.5小时，远快于正常皮肤成纤维细胞，术后24小时内的即时放疗，能精准作用于快速增殖期的细胞，最大化降低复发风险。如今小美耳垂的瘢痕已经平软，颜色接近正常肤色，“终于能放心扎马尾了！”

大美：胸前瘢痕的“手术＋放疗”新生

大美的胸前瘢痕源于两年前的毛囊炎，起初只是小疙瘩，后来蔓延成5厘米长的隆起肿块，手术和激素注射后仍反复复发。“夏天穿裙子都得搭外搭，特别自卑。”

针对大美的复发性瘢痕，放疗科团队亦采用了“术后联合电子线放疗”的方案：术后24小时内进行电子线照射，连续照射5天。这种联合方案遵循瘢痕疙瘩“综合干预+精准抗复发”的核心原则，临床证实可将复发率降至3%以下。

治疗后18个月随访，大美的瘢痕不仅变平变软，颜色也从暗红转为淡粉，“现在穿低领衣服完全没问题，终于不用遮遮掩掩了！”

放疗科的“瘢痕管理密码”

兴安盟人民医院放疗科医师介绍，瘢痕疙瘩是皮肤对创伤的过度修复性异常组织，以局部持续炎症、胶原蛋白过度表达为核心特征，虽为良性增生，却对患者心理和生活质量影响极大。科室依托“手术+放疗”的成熟诊疗模式，为患者打造个性化解决方案，整个治疗过程严格遵循规范流程：先精准评估瘢痕大小、质地、位置及既往治疗史，敲定放疗核心参数；术后早期（24～48小时内）开展电子线放疗，为疗效加上“防复发保险”；最后长期随访，指导患者规范护理。

电子线放疗作为核心抗复发环节，属于浅表照射，不会损伤深部组织，疗程短、安全性高；且临床研究证实，保证术后放疗生物有效剂量（BED）≥30 Gy，能进一步将复发率控制在3%以下。治疗全程兼顾外观修复与功能保护，让患者重拾自信。

✦

瘢痕预防与治疗注意事项

一、瘢痕预防（创伤/术后阶段）

1. 伤口护理

- 保持创面清洁干燥，避免沾水、抓挠，按医嘱换药；

- 避免伤口感染（如出现红肿流脓，立即就医）。

2. 减少皮肤张力

- 术后避免牵拉伤口（如胸腹部瘢痕患者避免剧烈扩胸动作）；

- 可使用减张胶带/减张器固定伤口，持续3-6个月。

3. 避免刺激因素

- 伤口愈合后1年内，避免暴晒、摩擦、高温（如温泉、桑拿）；

- 少吃辛辣、发物（如海鲜、羊肉），减少瘢痕充血。

二、瘢痕治疗（已形成瘢痕）

1. 治疗时机

- 瘢痕疙瘩/增生性瘢痕，建议在形成后6个月内干预，越早效果越好；

- 瘢痕切除术后需在术后24小时内启动抗复发治疗（如放疗）。

2. 治疗方式选择

- 轻度增生性瘢痕：可外用硅酮凝胶、瘢痕贴，坚持使用6-12个月；

- 中重度/复发性瘢痕：优先选择“手术+放疗”联合方案，避免单纯切除；

- 特殊部位（耳廓、胸前）：必须结合抗复发治疗，降低复发率。

3. 治疗后护理

- 手术、放疗后，保持局部皮肤保湿，避免刺激；

- 按医嘱定期复查（治疗后3个月、6个月、1年），监测瘢痕变化。

三、禁忌与误区

- 不要自行抠除瘢痕痂皮，避免二次创伤；

- 瘢痕疙瘩禁用单纯激素注射（易导致组织萎缩）；

- 避免轻信“偏方去疤”（如醋、生姜涂抹，可能加重刺激）。

从“不敢露”到“大胆美”，大美和小美的蜕变，是兴安盟人民医院耳鼻喉外科、普外科、放疗科合作破解瘢痕难题的缩影。如今，越来越多瘢痕患者在这里找回了生活的自信。