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『生死时速』兴安盟人民医院创伤中心多学科协作,成功挽救车祸重症患者生命与离断右臂
2025-12-27  |   2065   |       

时间回溯到9月16日,兴安盟人民医院急诊大厅内,一名因车祸导致全身多发伤的50岁女性患者被紧急送入医院,据了解,病人因雪地路滑导致汽车侧翻,车祸造成其头面部、胸部及右上肢多发严重损伤。

雪地惊魂:危急时刻的生命接力

入院时,患者意识模糊,呼吸窘迫,生命体征极不稳定:心率142次/分、呼吸30次/分、血压91/66mmHg、血氧饱和度仅80%。更令人揪心的是,其右上肢经肩关节不全离断,腋窝水平开放性创口污染严重,右上肢桡动脉未触及,肩关节以远感觉运动完全丧失。其伤情之危重、救治难度之高,牵动着所有医护人员的心。

急诊医护人员第一时间启动紧急救治流程,创伤中心第四组医护人员火速介入,MDT团队快速完成查体、X线及CT等检查,团队第一时间明确诊断:创伤性休克、上臂不全离断伤(右)、右侧肱骨上段开放性骨折、双侧肩胛骨骨折、右侧锁骨骨折、右侧血气胸、双侧肺挫伤、创伤性皮下气肿及多发性面骨骨折。急诊救治过程中出现呼吸窘迫加重,创伤中心胸外科医生立即在局麻下行床旁胸腔闭式引流术,引出大量气体及血性液体。随着血氧饱和度从80%攀升至95%,患者胸闷症状显著缓解,为后续救治争取了宝贵时间。

MDT团队第一时间与患者家属沟通,告知其患者病情危急,随时存在生命危险,不建议转院治疗。在家属同意后,团队迅速拟定急诊抢救及治疗方案,经绿色通道转入手术室治疗。


分秒必争:多学科协作打通生命通道

此时,另一个难题摆在救治团队面前:患者右上肢不全离断,伤口软组织条件极差,保肢治疗手术难度极高、失败率高,且手术时间长、失血量可能较大。

但面对患者家属保留右肢的强烈要求。创伤中心救治团队反复评估后,决定迎难而上。手术室麻醉科迅速反应,建立中心静脉通道、外周动脉监测、气管插管、输血、保暖等措施,经过6小时的艰苦奋战,手术团队成功完成右上肢开放性骨折清创、肱骨骨折复位、肌腱血管神经修复、肱动脉缝合等高难度操作。当患肢皮肤逐渐红润的那一刻,手术室内爆发出压抑已久的欢呼——保肢成功!


生命护航:术后康复彰显人文关怀

术后,患者转入重症监护病房密切监护,生命体征逐渐平稳。但创伤带来的远不止身体损伤,患者因应激障碍出现情绪低落、睡眠障碍等问题。创伤中心通过心理疏导、伤口护理及肢体功能锻炼,帮助患者逐步走出阴霾。9月23日,胸外科团队为其完成肋骨骨折复位内固定及肺破裂修补术;9月26日,口腔外科团队修复双侧下颌骨骨折;10月1日,患者顺利转入骨科病房继续康复治疗。

“从命悬一线到重新站立,是医护人员给了我第二次生命。”患者含泪说道。如今,她已能独立行走,右上肢功能逐步恢复,创伤后应激反应显著改善。


技术突破:区域创伤救治体系再升级

此次成功救治,是兴安盟人民医院创伤中心多学科协作模式的又一次生动实践。中心自成立以来,通过整合急诊科、骨科、胸外科、神经外科等10余个科室资源,建立了“院前急救-急诊抢救-手术救治-重症监护-康复治疗”全链条一体化救治体系,显著提升了严重创伤患者的救治成功率。

“每一例危重患者的抢救,都是对团队协作和技术水平的考验。”兴安盟人民医院创伤中心团队表示,“未来,我们将继续优化流程、提升能力,为区域百姓健康筑起更坚实的防线。”


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