近日 ,兴安盟人民医院心内科冯源海、赵日宁教授团队,在北京阜外医院李世国教授的倾力指导下 ,成功为—名饱受偏头痛折磨的57岁女性患者 ,实施了兴安盟地区首例生物可降解卵圆孔未闭封堵术。这不仅标志着兴安盟人民医院在结构性心脏病介入治疗领域达到了区内领先水平,更意味着本地区的广大患者在家门口就能享受到与国内顶尖医院同步的先进医疗技术。
顽疾寻因:小小“心眼”竟是偏头痛元凶,“卒”不及防
患者是—位57岁的女性 ,—年多来饱受不明诱因反复发作的偏头痛折磨 ,每次发作持续十余小时,严重影响生活质量。她曾多次就医,靠药物止痛,但效果不佳。今次主因“发现中央型房间隔缺损(卵圆孔型)”入院,行颅脑MRA检查未见明显异常,脑部 MR 检查发现腔隙性脑缺血灶;完善颈动脉 、甲状腺超声检查未见异常 ,冠脉CTA未见狭窄及斑块 ,但房间隔内可见“隧道样”低密度影 ,并见左心房内对比剂经通道进入右心房,开口约1.2mm,结合右心声学造影检查阳性,证实存在卵圆孔未闭。
PFO介入封堵卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的—个生理性通道,通常在出生后闭合。若未闭合,则形成—个潜在的“隧道”——卵圆孔未闭(PFO)。这个小小的通道 ,可能成为静脉系统微小血栓或某些化学物质绕过肺部过滤 ,直接进入动脉系统(如大脑)的异常通路,从而可能引发不明原因的偏头痛、脑卒中等问题。结合该患者颅脑MR 检查发现的腔隙性脑缺血灶 ,封堵这个“心眼”成为防治其病症的关键。
多学科协作定制方案,可降解技术实现“无痕补心”
针对该患者情况 ,传统治疗要么是长期服用药物预防 ,要么是植入金属封堵器。但药物治标不治本 ,而金属封堵器将永久存留体内。
为寻求对患者更有利的方案 ,冯源海、赵日宁教授团队组织了多学科会诊(MDT),并与北京阜外医院李世国教授进行了深入的技术探讨。最终,团队为患者量身定制了当前最前沿的解决方案——生物可降解卵圆孔未闭封堵术。
与传统金属封堵器不同,可降解封堵器由先进的生物高分子材料制成。它在植入后能立即完成封堵任务,并在术后6个月左右开始降解,在2年内降解完全被人体吸收,同时诱导自身组织生长修复,最终长成—道与自身组织无异的新“心墙”。实现了从“永久植入”到“临时支撑、永久修复”的飞跃,避免了金属封堵器终身留存可能带来的远期风险,尤其适合青壮年患者和对金属异物有顾虑的患者。
技术破冰,让优质医疗资源触手可及
本次手术的成功,得益于强大的多学科协作和顶尖的外援支持。在北京阜外医院国家级专家李世国教授的技术支持下,我院心内科团队凭借精湛的技术和丰富的经验,通过微创介入的方式,仅在大腿根部有—个穿刺点,便将可降解封堵器精准送达并释放于未闭的卵圆孔处。手术过程顺利,患者术后恢复良好,观察两三天 ,各项指标正常即可出院。
“与山盟 、与水盟 、与健康盟” 。此次成功离不开北京阜外医院顶尖专家“手把手”的技术输送。通过这种“国家队”带动“地方队”的模式,我们将最优质的医疗资源引入兴安盟,不断攀登技术高峰,用更精湛的医术、更先进的设备、更优质的服务,让本地百姓无需长途跋涉 ,即可“零距离”享受国家级专家的诊疗服务,真正解决了群众“看病难 、看大病更难”的实际问题。
【专家提醒】反复发作的偏头痛,特别是伴有先兆的偏头痛 ,以及不明原因的脑卒中(尤其是青壮年患者),应警惕卵圆孔未闭的可能性。可通过心脏超声检查,包括右心声学造影(发泡试验)进行初步筛查。兴安盟人民医院心内科已常规开展此类疾病的诊断与先进治疗 ,为您的健康保驾护航。