新生儿科往往收治提前出生的小生命，待身体各项指标达标就能出院回到父母身边。近日，我院新生儿科收治一名母亲患“黑尔普综合征、重度先兆子痫”紧急剖宫产患儿，该患儿胎龄仅29+5周，出生体重1.16kg，患儿病情危重，随时可能出现病情变化，转入新生儿科入暖箱、呼吸支持、肺表面活性物质改善肺呼吸、脐静脉及深静脉置管输送营养等治疗，因早产、先天储铁不足、促红细胞生成素低、红细胞寿命短等综合原因患儿出血严重的贫血，给予患儿输血后出现严重的溶血反应，表现颜面及周身皮肤黄染，总胆红素值升高，积极新生儿蓝光退黄治疗后效果不佳，考虑到高胆红素血症可能致患儿胆红素脑病等严重并发症，立即准备给予患儿行换血术，换血术是通过外周动静脉同时进行输血和放血，保持出入量平衡，严格无菌操作，防止感染，实时监测生命体征，注意出入量平衡，避免血容量过多或过少。经过惊险的换血后患儿胆红素值下降，病情明显稳定，住院治疗第68天后，各项指标达出院标准后回家。

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高胆红素血症对新生儿危害主要体现在以下几方面：1.神经系统损害，早期表现嗜睡、吸吮无力、肌张力减低、后期可能出现抽搐、角弓反张、甚至危及生命，过高胆红素也可能干扰神经细胞发育，导致大运动、精细动作、认知等发育落后，影响孩子学习和生活能力；2听觉系统损害：胆红素可损伤内耳毛细胞和听神经传导通路，导致听力下降甚至耳聋；3.视觉系统受影响：高胆红素可能导致眼球运动不协调、视力减退等问题，影响孩子对周围世界的认知和探索，给生活和学习带来不便；4消化功能紊乱：肝功能受损影响胆汁分泌和排泄，出现腹胀、腹泻，影响营养摄入，进而阻碍生长发育；5.生长发育受阻：因消化功能紊乱导致营养吸收不良，导致整体生长速度减慢，体重增长缓慢，身高、头围等发育不达标。

    温馨提醒家长：生理性黄疸通常对新生儿无明显危害，但病理性高胆红素血症需及时干预。家长若发现新生儿黄疸异常应积极就医，避免延误治疗。