在新生儿重症监护室（NICU），我们每天与时间赛跑，守护着一个个提前降临的脆弱生命。这些“早到的天使”不仅要闯过呼吸、喂养的难关，还面临着一项容易被忽视的风险——早产儿视网膜病变（ROP），它就像潜藏在黑暗中的“视力小偷”，若不及时早发现、早干预，可能会夺走宝宝看见世界的权利。作为陪伴宝宝最久的护士，我们既是ROP筛查的“第一责任人”，也是术后护理的“贴身守护者”，用专业与温柔为宝宝的视力筑起一道健康防线。

一、筛查前：细致筹备，为“眼底检查”铺路

对于胎龄＜34周、体重＜2000克，或有宫内感染、高胆红素血症、长期用氧等高危因素的早产儿，矫正胎龄32周左右的眼底筛查，是守护视力的“第一道关卡”。为了让这项精细检查顺利开展，我们的护理准备从细节处入手：

筛查前1小时，我们会暂停宝宝的喂养，避免检查中因哭闹、呛咳引发不适；同时调节NICU病房温度至24-26℃，湿度55-65%，为宝宝营造温暖舒适的环境。同时，护士会给宝宝滴入散瞳眼药水（如复方托吡卡胺滴眼液），一般每5分钟滴1次，共滴6次，最后一次滴完后需等待30分钟左右，使瞳孔充分散大，以便更清晰地观察眼底。每一个细节的筹备，都是为了让筛查过程更安全、更顺畅，为医生“火眼金睛”的诊断提供保障。

二、筛查中：全程护航，做宝宝的“安全港湾”

眼底筛查时，宝宝需要保持固定姿势，这对脆弱的早产儿来说是不小的挑战。作为护士，我们会全程守在宝宝身边，用温柔的手势固定头部，避免哭闹时碰撞眼部；同时密切监测氧饱和度、心率等生命体征，一旦出现波动，立即配合医生调整呼吸支持方案。 

当眼科医生使用RetCam3广角眼底成像系统进行检查时，护士会协助撑开宝宝眼睑，动作轻柔避免损伤娇嫩的眼组织。对于病情危重、生命体征不稳定的宝宝，我们会与医生默契配合，缩短检查时间，在确保检查质量的同时，最大限度降低宝宝的体力消耗。

筛查过程中，若发现异常，会立即协助医生完善进一步检查，为及时干预争取时间。在这场与“视力小偷”的初次交锋中，我们既是护理执行者，也是安全守护者，用专业协作为宝宝的视力健康“探路”。

三、术后护理：精细化照护，点亮“睛”彩未来

当筛查发现ROP病变，宝宝需要接受玻璃体腔注药术等微创手术时，术后护理就成了病情恢复的关键。我们会为宝宝建立专属护理档案，从眼部护理、生命支持到营养供给，进行全方位精细化照护。

眼部护理是术后重点。我们会严格执行无菌操作，每天用生理盐水轻柔清洁宝宝眼部，遵医嘱按时滴用妥布霉素滴眼液级药膏，滴药时动作轻柔，避免压迫眼球，同时观察眼部有无红肿、渗液等异常情况。术后1周内，避免宝宝俯卧位，防止眼部受压。

生命支持方面，我们会持续监测宝宝的呼吸、心率、氧饱和度，维持呼吸机或鼻导管吸氧的稳定，确保全身供氧充足，为视网膜修复提供良好条件；同时密切观察宝宝的精神状态、喂养情况，若出现烦躁不安、拒奶等异常，及时排查是否与眼部不适或全身反应相关。

术后复查时，我们会提前做好准备，协助医生进行眼底检查，及时反馈宝宝的恢复情况，为医生调整治疗方案提供依据。

此外，我们还会耐心指导家长出院后的护理要点：保持宝宝眼部清洁，避免用手揉搓；遵医嘱定期复查眼底，不可擅自停药或延误复查。

在此，我们再次提醒广大家长：高危早产儿务必在出生后4-6周或矫正胎龄32周左右，及时进行首次眼底筛查，把握ROP治疗的“时间窗”。我院新生儿科与眼科已携手合作10年，每周四、周五都会为住院及门诊患儿提供眼底检查服务，累计为上万名早产儿筑起了视力防护墙。如果您有相关疑问，可拨打我院眼科咨询电话0482-8212526，或新生儿科电话0482-8280681，我们将随时为您提供专业解答。

每一个早到的天使，都值得拥有清晰明亮的未来。我们愿以护士的专业与温柔，做宝宝视力健康的“守护者”，与多学科团队并肩，为他们点亮通往“睛”彩世界的道路，让每一束新生的光都能照亮漫长人生。