核医学科甲状腺疾病患者诊断及治疗注意事项
2015-04-22  |   8428   |       
 

 

一、甲状腺吸131I功能试验

1.适应症

(1)甲状腺功能亢进症131I治疗前治疗剂量的计算。?

(2)甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症辅助诊断。

(3)亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断。?

(4)了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘和缺碘性甲状腺肿。?

(5)用于甲状腺激素抑制试验和甲状腺兴奋试验。

2.禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女。

3.患者准备?

(1)停服含碘药物及食物

①含碘丰富的食物:如海带、紫菜、海蜇、海鱼虾等,可抑制摄131I率,根据食用量的多少,须停食2~4周。

②含碘药物:如碘化物、复方碘溶液、含碘片等,可抑制摄131I率,根据服用量的多少和时间的长短,须停服2~8周。

③影响甲状腺功能药物:如甲状腺片、抗甲状腺药,可影响摄131I率,须停服2~4周。

④某些中草药:如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等也能抑制摄131I率,根据服用量的多少和时间的长短,须停服2~6周。?

(2)检查当日患者应空腹,服药后继续禁食2h。

二、甲亢患者131I 治疗须知

1.禁忌症:妊娠和哺乳期患者;急性心肌梗死患者;严重肾功能障碍的患者。

2.患者的准备?

(1)按甲状腺摄131I率测定要求,禁用影响甲状腺摄131I功能的药物和食物。?

(2)进行常规体检:测定甲状腺摄131I率,查血清甲状腺激素、TSH、TgA、TRAb,查血和尿常规,行肝功能及ECG检查。

(3)通过甲状腺显像结合扪诊估计甲状腺重量,并结合B超检查。?

(4)病情较重的患者,131I治疗前应采用综合措施进行准备性治疗。

(5)向患者讲清131I治疗的注意事项、疗效、可能出现的近期反应及远期并发症,患者应签署知情同意书。

3.患者服药后注意事项

(1)用131I药物后,为达到充分吸收的目的,请3~4小时以后进食;不要挤压甲状腺。

(2)隔离居住5~7天,避免与儿童及青少年接触,1周内避免与婴儿密切接触。

(3)隔离居住期间,密切观察生命体征变化,如:体温、呼吸、脉搏、血压、面部表情、精神状态、睡眠质量及食欲变化等。

(4)请分别于服用131I药物后1个月、3个月后、六个月后及一年后进行FT3、FT4及FSH检查。

(5)1~2月内禁止使用含碘药物及食物,补充维生素C,多使用含钙食物。

(6)注意休息,防止感染、劳累及精神紧张,预防感冒,避免抽烟。避免情绪剧烈变化(生气等)。

(7)如有异常变化,请及时与我科联系、随诊。

(8)患者服药后请按指示从患者通道离开,避免辐射污染其他就诊者及医护人员。

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