近日,我院妇科团队为一名61岁女性患者成功实施腹腔镜双子宫切除术+阴道前后壁修补术+腹腔镜阴道残端悬吊术,一次性解决先天生殖道畸形合并重度盆腔脏器脱垂难题,标志着我院妇科处理复杂盆底疾病、先天生殖畸形的微创技术再上新台阶。
该患者为罕见先天性双子宫畸形,同时合并双子宫脱垂、阴道前后壁重度膨出,长期受下腹坠胀、异物脱出困扰,生活质量严重下降。双子宫属于生殖道发育异常,盆腔解剖结构完全异于常人,血管、输尿管走行变异大,膀胱、直肠毗邻关系紊乱,术中极易出现输尿管、膀胱、肠道损伤,手术本身就属于高风险手术。加之患者高龄,盆底组织松弛薄弱,不仅要完整切除两套子宫组织,还要同步完成阴道壁修补、阴道残端悬吊重建盆底支撑,多术式叠加,进一步加大手术操作难度,对术者解剖功底、腹腔镜操作水平要求极高。术前科室充分评估病情,完善相关检查,充分预判术中各类风险,制定个体化全套手术方案。术中,手术团队借助腹腔镜放大视野,仔细辨别变异解剖结构,精细分离周围组织,完整切除双子宫;随后完成阴道前后壁修补,对松弛盆底组织加固修复,再行阴道残端悬吊,重建盆底高位支撑,最大限度降低术后脱垂复发风险,整台手术流程严谨、操作精细,顺利完成全部操作 。术后在医护精心照料下,患者恢复平稳,坠胀不适症状完全解除。

该病例集合先天子宫畸形、重度盆底脱垂,多术式同台开展,既考验微创切除能力,又考验盆底重建修复水平。此次手术成功开展,体现我院妇科对复杂、罕见妇科疾病的综合救治实力,也为同类复杂盆底疾病患者带来新的治疗选择。